*廣川醫院 自費項目價目表*(代號1531130052)

品項名稱 規格/數量 收費金額 備註
健保門診掛號費 次/1 0-100
自費門診掛號費 次/1 100
健保部份負擔 次/1 0-80
健保藥品部份負擔 次/1 0-200
病歷內容影印基本費 200
英文病歷摘要 份/1 600
中文病歷摘要 份/1 400
檢 查 報 告 張/1 50
就 醫 証 明 書 份/1 100
乙種診斷証明書 份/1 150
甲種診斷証明書 份/1 2000-3000  
死亡診斷書 份/1 100 每加一份20
農勞保傷病殘障診斷書 份/1 500
X光片拷貝 張/1 200
一般體檢表(不含檢驗 ) 份/1 200 另收取掛號費 0-100
體檢表( 影 印  ) 份/1 100
體檢表 (重新抄 ) 份/1 100
自費診察費 次/1 200
皮下,肌肉注射技術費 次/1 50
靜脈注射技術費 次/1 80
點滴注射技術費 次/1 75-100
暫留觀察床(三小時以內) 次/1 125-170
一般膳食費 次/1 170
驗 屍 費 (交通費另計) 次/1 3600
單床病房費 日/1 2000 健保身份收$1500
雙床病房費 日/1 1200 健保身份收$700
三床以上病房費 日/1 500 健保身份免收
住診護理費 日/1 400
住院診察費 日/1 400  

 

 

107/12/11修正

 

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性福門診FB

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123

化石魂FB

11